OBAT YANG LAZIM DIGUNAKAN BAGI KEHAMILAN

Penggunaan obat padawanita hamil memerlukan pertimbangan lebih khusus karena resiko tidak hanya pada ibu saja, tetapi juga pada janin yang dikandungnya. Resiko yang paling dikhawatirkan adalah timbulnya kecacatan pada janin atau bayi yang lahir nantinya baik berupa cacat fisik maupun cacat fungsional. Hal yang perlu dipertimbangkan adalah apakah manfaat dari penggunaan obat lebih besar dari resikonya, sehingga ibu dapat melahirkan bayi yang sehat dengan selamat.

Tidak ada obat secara mutlak dianggap aman untuk digunakan pada masa kehamilan. Efek teratogenik tidak hanya dalam bentuk kecacatan fisik saja, tetapi juga pertumbuhan yang terganggu fungsional/mutagenesis. Kecacatan janin akibat obat diperkirakan sekitar 3% dari seluruh kelahiran cacat. Resiko paling tinggi untuk menimbulkan efek tersebut adalah penggunaan obat pada trimester pertama, lebih tepatnya minggu ke 3 sampai dengan ke 8 dimana sebagian besar organ utama sudah terbentuk.

Obat-obat yang bisa digunakan selama masa kehamilan yaitu obat yang dianggap aman, yaitu obat yang setelah digunakan dalam jangka waktu panjang tidak menimbulkan efek buruk pada janin. Macam-macam obat yang lazim digunakan bagi ibu hamil seperti :

1. Nutricia

Indikasi : Minuman bergizi untuk ibu hamil dan menyusui

Dosis : Pemakaian → tambahkan 4 sendok takar bubuk kedalam 100 ml air. Menghasilkan 154 kkal

2. Mama`s Best

Indikasi : Melengkapi kebutuhan nutrisi selama kehamilan dan menyusui

Dosis : Campurkan 5 sendok takar (54 gram) kedalam 200 ml air, berikan 1-2 x sehari

3. Prosh

Indikasi : Simtomatik benign prostatic hyperplasia

Kontra indikasi : Hipersensitif, wanita hamil dan anak

Perh : Dianjurkan selama terapi awal dan pada periode interval tertentu dilakukan pemeriksaan kemungkinan adanya kanker prostat. Kecepatan eliminasi finasteria menurun pada usia lanjut diatas 70 tahun, tetapi tidak diperlukan penyesuaian dosis, tidak boleh diberikan pada wanita menyusui. Hati-hati terhadap kemungkinan terjadinya uropati obstruktif. Penderita dengan gangguan fungsi hati.

Efek samping : Biasanya bersifat ringan dan sementara, impotensi, penurunan libido dan penurunan volume ejakulat.

Dosis : Dosis yang dianjurkan 1 x sehari 5 mg. meskipun awal perbaikan baru dapat terlihat paling sedikit 6-12 bulan sesudah pengobatan, diperlukan penilaian respon klinis sesudah terapi selama 6-12 bulan

4. Kalzan

Indikasi : Memenuhi kebutuhan kalsium pada masa hamil dan menyusui, pada anak dalam masa pertumbuhan tulang dan gigi serta usia lanjut.

Dosis : Anak dan dewasa 2 x sehari 1 sendok takar syrup

Wanita hamil dan menyusui 3 x sehari 1-2 sendok takar syrup

5. Hufalart

Indikasi : Terapi suplemen pada hipokalsemia atau kebutuhan kalsium meningkat seperti pada kehamilan dan menyusui

Kontra indikasi : Gangguan fungsi ginjal dan / riwayat batu kalsium saluran kemih, penderita pengobatan glikosida jantung.

Efek samping : Sembelit, iritasi, gastrointestinal

Dosis : 3 x sehari 1-2 kaplet

6. Dumocalcin

Indikasi : Untuk pembentukan tulang dan gigi, mencegah dan mengobati rakitis, untuk wanita hamil dan menyusui

Kontra indikasi : Penderita penyakit ginjal yang berat keadaan dimana kadar kalsium darah dan urin meninggi

Dosis : 2 x sehari, dewasa 2-4 tablet, anak 1-2 tablet

7. Bufaca = Kalsium laktat 500 mg / kaplet

Indikasi : Suplemen hipokalsemia atau kebutuhan kalsium meningkat seperti pada kehamilan, menyusui, penggunaan kartikosteroid dalam jangka lama

Kontra indikasi : Gangguan fungsi ginjal atau riwayat batu kalsium saluran kemih, penderita dengan pengobatan glikasida jantung

Efek samping : Sembelit, iritasi gastrointestinal

Dosis : 3 x sehari 1-2 kaplet

8. Bionemi

Asam folat, Vitamin B₁₂ , Vitamin C, vitamin D₃, carbonat

Indikasi : Suplemen vitamin dan mineral untuk anemia pada masa kehamilan dan menyusui

Kontra indikasi : Penderita himokromatosis, penderita anemia yang bukan disebabkan kekurangan zat besi

Efek samping : Mual, muntah, nyeri lambung atau nyeri perut, diare, konstipasi

Dosis : 1 kapsul sehari

9. Hemaviton

Indikasi : Pada keadaan keletihan, meningkatkan energi dan stamina, masa penyembuhan, usia lanjut, masa hamil dan menyusui, menopause, membantu proses metabolisme dan pembentukan sel darah merah

Dosis : Dewasa 1 – 2 kapsul sehari sesuai kebutuhan, dianjurkan diminum pada waktu atau sesudah makan

10. Fitonal

Vitamin A, vitamin B, vitamin B₂, vitamin B₆, vitamin B₁₂, tembaga, kalsium, mangan, magnesium

Indikasi : Tambahan vitamin dan mineral pada orang tua, wanita hamil dan menyusui, wanita usia subur dan masa pemulihan kesehatan

Kontra indikasi : Hipersensitif, penyakit akibat kelebihan zat besi dan penyakit hemolitik lainnya.

Efek samping : Mual, muntah, diare dan rasa tidak enak di ulu hati

Dosis : Sehari 1 tablet sesudah makan

11. Obipluz

Vitamin A, vitamin E, vitamin B, vitamin B₂, vitamin B₁₂, asam folat, seng (sebagai sulfat atau glukanat), magnesium, mangan dan tembaga.

Indikasi : Suplemen vitamin dan mineral dengan asam lemak esensial yang dibutuhkan wanita hamil dan menyusui serta sebagai nutrisi otak

Kontra indikasi : Hipersensitif

Dosis : 1 x sehari 1 kapsul lunak

12. Prenatal

Indikasi : Suplemen vitamin, asam folat, kalsium dan zat besi untuk masa kehamilan dan laktasi, masa pertumbuhan anak.

13. Biopradyn

Indikasi : Meningkatkan daya tahan tubuh, masa pertumbuhan, kehamilan, menyusui, menopause, pasca operasi, defisiensi vitamin kronik, keletihan pada kerja berat

Perh : Feses berwarna hitam

Dosis : Sehari 1

14. Cetop Zink

Indikasi : Suplemen, membantu proses metabolism, meningkatkan energy dan vitalitas, memperkuat daya tahan pada olahragawan, keadaan stress, ketegangan fisik dan mental, remaja masa pertumbuhan serta bagi yang menghambat pertumbuhannya, masa penyembuhan, pasca operasi, kehamilan, menyusui, kekurangan gizi, manula, gangguan pencernaan, infeksi akut dan kronik, flu, pilek.

Dosis : Dewasa dan anak > 12 tahun sehari 1 dragee

15. Neurotropin

Indikasi : Polineuritis, macam-macam gejala gangguan system syaraf, neuralgia, kelumpuhan otot, pundak dan lengan kaku, kesemutan, mengembalikan kesegaran setelah sembuh dari sakit, gangguan system syaraf perifer, gejala neuropati seperti neuropati diabetes, menghilangkan rasa mual / muntah pada masa kehamilan

Dosis : Dalam keadaan sakit parah 1 x 3 ml sampai gejala akut hilang, selanjutnya 2-3 x seminggu 3 ml

16. Mutibion

Indikasi : Nyeri karena gangguan urat syaraf terutama pada penderita kencing manis, sakit pinggang, kelumpuhan otot, rasa lelah, pundak kaku, kesemutan, neuralgia, memulihkan kesehatan setelah infeksi, gangguan sirkulasi perifer, menghilangkan rasa mual dan muntah pada kehamilan

Dosis : Ringan = Dimulai 2 – 3 x seminggu 3 ml sampai gejala hilang, sakit lebih berat 1 x setiap hari sampai gejala hilang

17. Prenatal EM

Komposisi : Tiap kapsul mengandung :

Ekstrak Ginger 350 mg

Vitamin B6 37,5 mg

Kegunaan : Membantu meredakan rasa mual dan muntah pada wanita hamil

Dosis : 1 kapsul, 1-2 kali sehari

Penyimpanan : Simpan ditempat sejuk (15 – 25 0C) dan kering, terlindung dari cahaya

18. Siobion Kapsul

Besi (II) Fumarat merupakan salah satu senyawa sumber zat besi untuk pembentukan sel darah merah.

Indikasi : Untuk mencegah dan mengobati anemia, defisiensi Vitamin C dan Vitamin D serta kalsium terutama pada masa kehamilan dan menyusui

Efek samping : Mual dan muntah

Peringatan &

Perhatian : Menyebabkan feces berwarna hitam

Interaksi obat : Pemberian bersama tannin, fosfat dan antacid dapat mengurangi absorbs

Dosis : Dewasa : Sehari, 1 kapsul

19. Kofiren Tablet

Indikasi : Bekerja sebagai antihistaminika untuk keadaan alergi seperti urtikaria, rhinitis, hay-fever

Kontra indikasi : Pasien yang hipersensitif terhadap obat ini

Efek samping : Dapat menimbulkan rasa kantuk, mulut kering dan pandangan kabur

Peringatan dan

Perhatian : - Jangan mengendarai kendaraan dan menjalankan mesin sesudah minum obat ini

- Jangan diberikan pada anak-anak dibawah usia 2 tahun tanpa petunjuk dokter

- Tidak dianjurkan penggunaan pada wanita hamil dan menyusui karena resiko efek samping pada bayi

Dosis : Dewasa : 1 tablet 3-4 x sehari

Anak-anak 6-12 tahun : ½ tablet 3-4 x sehari

Anak-anak 2-6 tahun : ¼ tablet 3-4 x sehari

20. Broadamox

Indikasi : Infeksi yang disebabkan oleh bakteri Gram positif / atau Gram negatif yang peka terhadap amoksisilina

- Infeksi saluran pernapasan bagian bawah, bronkhipneumonia dan otitis medis yang disebabkan oleh Streptococus pneumonia, stafilokokus non penisilinase dan haemophilos influenzae

- Infeksi kulit dan jaringan lunak yang disebabkan oleh Steptokokus, Stafilokokus dan Escherichia coli

- Infeksi saluran pencernaan seperti diare akibat bakteri, shigelosis, salmonelosis

- Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Nesseria gonorrhoeae, juga gonore yang tidak terkomplikasi

- Profilaksis endokarditis pada tindakan untuk gigi

Kontra indikasi : Penderita yang peka terhadap penisilina dan sefalosporin

Efek samping : Efek samping yang dapat timbul, tetapi jarang terjadi:

- Keluhan pada saluran cerna (mual, muntah, diare)

- Hipersensitif (urtikaria, nyeri sendi, demam, edema, angioneurotik, syok anafilaktik)

Bila timbul reaksi diatas, hentikan pemberian Broadmax dan tanggulangi dengan pemberian antihistamin

21. Vitonal-F

Anemia (kurang darah) adalah suatu kondisi tubuh akibat kekurangan zat merah darah (hemoglobin). Hemoglobin berfungsi mengikat oksigen di paru dan mengedarkannya ke seluruh tubuh. Jika tubuh kekurangan hemoglobin diperlukan makanan bergizi atau bila perlu ditambah vitonal-F yang mengandung zat besi tinggi (ferrous furmarate) serta asam folat (folic acid) dan vitamin B12 yang diperlukan untuk pembentukan hemoglobin sehingga dapat membantu pemulihan kondisi tubuh pada saat terjadinya kurang darah.

Vitonal-F juga mengandung vitamin dan mineral lainnya yang berguna untuk kesehatan tubuh. Oleh karena itu vitonal-F dikonsumsi oleh wanita yang aktif yang ingin tubuhnya tetap sehat pada usia produktif dan aktif.

Kegunaan : - Membantu mengatasi kurang darah

- Supelementasi vitamin dan mineral pada saat hamil dan menyusui

- Memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral agar tetap sehat pada usia produktif dan aktif

Efek samping : - Feses berwarna hitam

- Jangan diberikan pada pasien yang mengalami transfusi darah berulang atau anemia yang bukan dikarenakan kekurangan zat besi.

22. Prenatin Plus

Farmakologi : Prenatin plus mengandung vitamin-vitamin dan mineral-mineral. Membantu metabolisme zat-zat yang diperlukan tubuh dalam sel-sel jaringan dan membantu pembentukan sel darah

Indikasi : - Mencegah dan mengobati kekurangan vitamin dan mineral misalnya selama hamil dan menyusui, pada masa pertumbuhan anak, masa penyembuhan dari sakit, masa lanjut usia

- Mencegah dan mengobati anemia atau penyakit kurang darah

Takaran Pemakaian : Sehari 1 dragee atau menurut petunjuk dokter

23. Prenatal + DHA

Kegunaan : Prenatal + DHA untuk membantu untuk memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral pada masa kehamilan dan menyusui, serta sebagai nutrisi otak pada janin / bayi

Petunjuk

Penggunaan : 1 x sehari 1 kaplet atau sesuai anjuran dokter

Peringatan dan

Perhatian : - Feses berwarna hitam

- Jangan diberikan pada pasien yang mengalami transfusi darah berulang atau anemia yang bukan dikarenakan kekurangan zat besi

Penyimpanan : Simpan ditempat sejuk (15-25 ⁰C) dan kering, terlindung dari cahaya

DAFTAR PUSTAKA

Anonim (2006), Informasi Spesialite Obat Indonesia, Ikatan Sarjana Farmasi. Indonesia ; Jakarta

Ginaswarna (1995). Farmakologi dan Terapi. Edisi Ke-4 UI Press ; Jakarta